过敏性鼻炎,就是“阳气出不去”!千年老方,达阳散寒,一鼓作气

百草居2021-04-18  125

本文理论依据:《方剂学》、《中医内科学》、《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

有人问我,文老师,凭你的中医科普文章,老百姓不能照方子抓药,那你写它干什么?

我说,在当下,患者和方子之间,少了一座桥。这座桥,就是中医科普。

中医科普的意义,就是要让患者明白,病从何而来,中医又因何而治。

中医对疾病的认识,以及治疗疾病的思路,如果不向读者解释清楚,老百姓永远是被动地生病、被动地治病,甚至走很多弯路。中医的发展,就永远欠缺民间基础。

为了搭好这座桥,为了弥补这片空白,我要精心为读者做中医科普。让大家看得懂、学得会。

好了,闲言少叙,我现在给你说说过敏性鼻炎。

我告诉你啊,用中医的视角看,部分过敏性鼻炎患者之所以久治不愈,原因就在于“阳气出不去”。

什么是“阳气出不去”啊?

来,我给你举个简单的例子吧。这是在1989年的《中医药学报》上刊发的小医案。

话说有这么一个男子,姓何,年30岁。

这个人啊,素来身体健康,很结实。家里头务农,他平时还抽空去打鱼,日子过得也不错。

结果,最近一年以来,他忽然感觉自己经常鼻塞、流鼻涕,遇寒则剧。此外,打喷嚏连连不止,身体畏寒、头晕头痛。

怎么回事呢?它到医院去检查,结果被确诊为过敏性鼻炎。但是经过一番治疗,无效。

后来,他转投中医院。中医院也说,这是过敏性鼻炎无疑,用一些常用的方药,比如苍耳子散、玉屏风散、辛夷散等治疗,无效。

这到底是怎么回事?难道一辈子就这样下去了?

后来,该患辗转,找到一位医家。

刻诊,见患者打喷嚏,喷嚏一打就涕泪全出,自述肢体酸痛,恶寒怕冷,鼻子也堵塞。脑袋疼,浑身不出汗,不渴,不想喝水,脉象浮而有力,舌苔薄白而腻。

就诊时,患者心中戚然。他对医家说,我这鼻炎怎么这么重?还有没有好的希望?

医家寻思良久,问,最初发病,有没有什么诱因?

患者说,最初,曾在水中作业,可能是凉着了,随后就开始发病。

了解到这些以后,医家点点头,很快开出一张方子,但见——

麻黄、桂枝各10克,甘草6克,杏仁、苍术各15克。就这么五味药,水煎服。医家嘱咐,先服用两剂试试。

结果,患者服用以后,浑身有微汗,接着喷嚏大减,鼻涕也少了。

此后,效不更方,再用三剂。患者诸证悉平。

接下来,用玉屏风散调治半个月,患者完全恢复正常。三个月后,患者在五官科接受检查,发现鼻炎已经痊愈。

这就是整个医案的全过程,我给你详细说了一遍。

读者朋友,你能看出什么门道?

来吧,我给你说一说。

你看,这个人之所以被确诊为过敏性鼻炎,主要原因,就是打喷嚏、流鼻涕。对吧?

那好,我问你,人为什么要打喷嚏?难道只是因为鼻子痒吗?

我告诉你啊,用中医的视角看,打喷嚏,其实是人体正气鼓邪外出的表现,是人体驱邪、自卫的功能体现。

中医讲,鼻为肺之所系。鼻和肺是连着的。肺,又主皮毛。人的肌肤皮毛,和肺密切相关。肺又主气和津液的输布。气的运行,津液的布散,都靠肺气作为动力。

如果一个人,着了凉,寒邪郁滞肌表皮毛,直接导致肺气宣降不利。肺就不能很好地输布阳气。阳气想要外达,碰上了肌表的寒邪,两者互不相让,怎么办?人就开始打喷嚏。这喷嚏一打,人一哆嗦,这个阳气就能往外散开一点。可以说,我们的每一次打喷嚏,都是阳气在往外使劲儿呢。

前面说了,肺主津液的代谢和输布。肺气不利,输布失常,津液变成痰,于是以大鼻涕的形式流出来。

由此可见,喷嚏,很多时候是人在受寒以后,阳气拼命想出去,却又出不去的写照。它和流鼻涕一样,背后,都是肺气不利造成的。我这么说,你该懂了吧?

正因如此,中国民间才有“取嚏法”治感冒:做一个小纸条,伸进鼻子里,反复刺激,让患者打喷嚏。患者使劲儿打喷嚏,就相当于使劲儿鼓动阳气。等到打喷嚏打出汗来,那就是阳气彻底鼓出来了,寒邪被打散了,病就好了。

上文医案中的患者,无论是从舌脉来看,还是从全身状态来看,都可以看作是寒邪郁滞肌表、阳气不能外达、肺气失宣的症候。

因为阳气郁滞肌表,所以患者浑身畏寒怕冷。寒邪郁滞经脉,则头痛、身痛。肌表为寒邪所凝滞,汗孔不开,于是患者不出汗。口不渴,说明寒邪尚未入里化热。阳气和寒邪相持不下,所以脉象浮而有力,一搭上去就能感知到。舌苔发腻,说明患者还兼具湿邪。本来嘛,他发病前入水打鱼作业,肯定要有湿了。

这么一看,要想解决问题,就必须解决风寒束表、肺气失宣的问题。只要让阳气出得去,就可以把寒邪散开,人就不用那么频繁地打喷嚏、流鼻涕了。

怎么操作呢?医家用到了麻黄汤加减。我们再看一遍方子——

麻黄、桂枝各10克,甘草6克,杏仁、苍术各15克。

这里头,去掉苍术,就是麻黄汤。

麻黄汤,是出自《伤寒论》里的经方,治疗外感风寒表实证的。主要作用,就是发汗解表、宣肺平喘。这里头的学问很深很深,你先不用理解那么多。你只要记住,其中的麻黄和桂枝能解表散寒,开宣肺气,鼓动肺来输布阳气,杏仁可以通利肺气,甘草可以调和药性,这就足够了。有这张方子在,我们体内的阳气就得到了“助力”,一下子冲开肌表寒邪,肺气不再受郁滞,气机可以恢复正常。

在这个基础上,配一个苍术。苍术,一方面也有发汗解表、通达阳气的作用,同时还能燥湿。患者苔腻啊,有湿邪,故而用苍术。

总之,通过这么简简单单的五味药,患者一年来的过敏性鼻炎得到化解。你说这痛不痛快?

其实,这个麻黄汤,严格讲,是治感冒的。甘草、麻黄、杏仁、桂枝,是它的组成。记忆的时候,有口诀,叫做“干妈姓桂”。这方子治疗鼻炎,算是中医临床的新用,近代以来比较多见,在中医圈子里,不算什么秘密。只不过,很多普通患者和老百姓,不了解、不熟悉。这就要求中医科普工作者,能好好宣传、解读。

当然了,咱也不能说,任何一个过敏性鼻炎患者,都一定可以用麻黄汤加减来治疗。可以这样做的,务必有麻黄汤的适应症,即风寒表实的一些症候。比如说脉浮紧、头痛身痛、舌淡苔白、恶寒怕冷、浑身无汗、喷嚏连连,鼻涕色清等等。就是说,你得符合这症候,才能用。不符合,不能用。这里有严格的界定标准,是绝对不能搞错的。因此,非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用,绝不可以贸然尝试。

好了,关于这个事儿,我就跟你说这么多吧。希望我的文字,能够再次点燃你内心,对中医的信赖和向往。

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